«Здоровье для всех»: Реформа в системе здравоохранения РК

На волнах Business FM очередной выпуск рубрики «Здоровье для всех». Вячеслав Локшин, доктор медицинских наук, профессор, президент КАРМ, рассказал о необходимых шагах преобразования казахстанской системы здравоохранения

Все понимают, что в системе здравоохранения РК нужна реформа. Какая работа ведется в этом направлении?

- На сегодняшний день здравоохранение в центре внимания во всех странах мира. Пандемия обнажила те проблемы, которые десятилетиями хранились в системе здравоохранения. Да, мы видим, что в нашей стране принимаются оперативные решения по поводу вакцинации и повышения статуса врача. Однако, это временные меры. До сих пор здравоохранение не является пациентоориентированным. Да, мы видим первые шаги, когда мобильная группа выезжает к больным КВИ, лекарства перевозит и т.д. На мой взгляд, ПМСП (первичная медицинская санитарная помощь) должна заниматься и профилактикой заболеваний. Если говорить о следующем этапе – стационарная помощь, то она должна быть высококвалифицированной, технологичноемкой, используя лучшие мировые практики. Возьмем ОСМС (обязательное социально-медицинское страхование), люди не хотят платить эту страховку и думаю, что объем составит не более 4% от общего числа ВВП.

Следующая проблема – недофинансирование. Да, выделяются огромные бюджеты, но возьмем новые больницы – очень красивые снаружи и дешевые внутри: плохая сантехника, отсутствие душевых кабин и т.д. Хорошая больница должна быть хотя бы четырехзвездочным отелем. Стационарная клиника не может быть дешевой. Лечение в европейской клинике – примерно 1 000 евро в сутки. И это нормально. Должны быть достойные зарплаты у врачей, хорошее оборудование и условия труда.

Большая проблема состоит еще в том, что мы теряем научные школы. Медицина – это как искусство, оно должно строится на личностях. Должны быть врачи-лидеры, которые будут обучать, создавать преемственность. У нас практически не осталось экспертов.

Нужно менять отношение людей к врачам. Посмотрите, что пишут: и вымогатели, мошенники и т.д. Да, есть доля правды, так как квалифицированных специалистов не осталось почти. Тем не менее нет того уважения к докторам, которое было в Советское время.

Министерство здравоохранения как-то прислушивается к мнению врачей?

- В январе пять докторов обратились с предложением, в котором рассказали о 10-ти шагах по реформированию нашего здравоохранения. Нам предложили войти в рабочую группу. В принципе с Минздравом мы в контакте. Однако, сейчас они «тушат пожар». Им нужно добывать вакцину, активно бороться с КВИ. На мой взгляд, Минздраву не хватает открытого общения с медицинским сообществом. Должно быть единое мнение. Нужно поддержать неформальных лидеров – врачей из разных регионов.

Расскажите подробнее о предложенных шагах преобразования…

- Повышение роли ПСМП, усилить финансирование этого сектора. Преобразование СК-Фармации, так как любая монополия очень опасна. Необходимо создать медицинские школы, повышение экспертизы. Повысить роль научных центров по подготовке врачей.

Надеюсь, что реализация этих шагов будет. Важно вступать в диалог, решая проблемы вместе. Очень важно обеспечить прозрачность. Министерству важно говорить открыто с обществом, не на формальном языке, а объяснять доступно и просто.

Как вернуть доверие общества к врачам?

- Очень непростая задача. Нужно начинать с образовательной базы, чтобы качество было в приоритете. Важно понимать имидж врача. Доктор должен понимать, что это его долг – лечить и спасать людей. Однако, важно обеспечить хорошую оплату труда. Одной мерой не решить такую проблему, так как здесь присутствуют и вопросы экономики, культуры и образования.