«Здоровье для всех»: Человекоцентричная модель здравоохранения

В эфире очередной выпуск рубрики «Здоровье для всех». Жанна Прашкевич, руководитель проектно-консалтинговой студии The Guests (ранее – DPR Studio), куратор Школы сервисов Novikov School, рассказала о принципах человекоцентричной модели здравоохранения

Что такое человекоцентричная модель здравоохранения?

- Суть очень проста. Многие знают, что можно так родить ребенка, что потом второго уже не хочется. Функциональная часть может выполняться, но вопрос заключается в том, как именно она выполняется? Как говорил Наполеон: «Железная рука в бархатной перчатке». Когда мы говорим о человекоцентричной медицине, то подразумеваем «бархатную перчатку». ВОЗ много лет продвигает этот термин. Суть заключается не в том, что мы делаем, а на основе каких ценностей мы это исполняем. Прежде всего говорим о человеческом достоинстве, сочувствии и т.д. Например, вы потеряли близкого вам человека, выдают его вещи. Вопрос заключается в том, как это будет происходить? Выдадут ли их в черном мусорном пакете или как-то достойнее. Или поговорим о диспансерах для онкобольных детей. Можно ведь создать такие условия, чтобы ребенок при входе в здание видел яркие картинки, например, а регистратуру отодвинуть в другую сторону. Да, я понимаю, что есть специальные протоколы, по которым выстраивается оснащение больниц. Однако финальным итогом должна быть ориентированность на пациента, а не на высокопоставленные органы.

Мы сейчас говорим только о государственных медучреждениях?

- Нет. Частные клиники в том числе. Единые требования должны быть ко всем медицинским организациям. Я не говорю только о техническом оснащении, но еще и про процессы. А проблемы везде одни и те же. Бывает так, что в госбольницах есть душевые кабины, но они заперты и приходится подружиться с медработниками, чтобы тебе открыли. Когда мы говорим о человекоцентричной медицине, то подразумеваем снижение ненужных пациенту стрессов.

Есть различные протоколы поддержки. Однако эмпатия – это про весь спектр эмоций. Это не только умение справляться с чувствами пациентов, но и с собственными.

Заграницей есть различные комиссии по этике при здравоохранении. Но ведь бывают такие случаи, когда после пяти часовой сложной операции врач выходит обессиленный и ему не удалось спасти пациента, он просто говорит: умер. Как быть в этом случае, ведь доктор тоже не робот?

- Я бы не сказала, что эта ситуация исходит из вопросов этики. Потому что они возникают зачастую из конфликта интересов. Например, пациент отказывается от определенного метода лечения, а врач настаивает на данном методе.

Если вернемся к вашему примеру, то думаю, что вопрос заключается в другом: бывает так, что врачи на износ работают по 24 часа. Здесь уже вопросы к системе здравоохранения, подбору кадров. Врачи должны быть в ресурсе. Это обязательное условие. Должны быть созданы элементарные условия для них.

Конечно, многое зависит от менталитета. По мере возможности мы вкладываемся в независимые исследования по выявлению степени удовлетворенности граждан медицинской системой. Разговариваем с Минздравом. Также пытаемся внедрить принципы человекоцентричной медицины на небольших частных случаях. То есть, применяем разные пути.