Инна Лещинская-Попова, кардиолог: В медицине любое воздействие должно иметь доказательную основу

В эфире очередной выпуск программы «Деловое утро». Инна Лещинская-Попова, врач-кардиолог, рассказала о сердечно-сосудистых заболеваниях

Говорят, что последствия перенесенной коронавирусной инфекции могут выразиться в виде тромбоза, поэтому следует разжижать кровь. Так ли это на самом деле?

- Многие медработники среднего звена говорят: «У вас густая кровь, не могу взять анализы». На самом деле определить густоту крови по таким критериям нельзя.

Если говорить о коронавирусе, то риск тромбоза возникает очень часто. Однако для того, чтобы разжижать кровь нужно сдать анализы.

А какие есть показания к разжижению крови?

- В крови есть две системы: одна препятствует тромбозу, а другая способствует тромбозу.

Есть пациенты, которым нужно разжижать кровь, чтобы не было тромбообразования: люди, которые перенесли инсульт, инфаркт, пациенты со стенокардийным напряжением и высоким сердечно-сосудистым риском. Предварительный диагноз могут определить врачи.

Какие препараты разжижают кровь?

- В медицине любое воздействие должно иметь доказательную основу. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Нужный препарат должен назначить врач. Самый известный препарат – ацетилсалициловая кислота.  

К каким последствиям может привести самолечение?

- Приведу примеры. Доктора назначают нужную дозу пациентам.

Следует отказаться от народных методов, если вы не сдали анализы и не прошли консультацию у врача. Любой препарат – это лекарство и яд одновременно, если применяется не по назначению.

Многие люди занимаются спортом. Советую им употреблять достаточно жидкости: в среднем 30 мл на 1 кг массы тела. Иногда приходят молодые люди с высоким уровнем гемоглобина. Если говорить о нашей местности, то в Алматы воздух уже разряженный – в нем мало кислорода, так как высокогорье. Высокий гемоглобин – это склонность к небольшому сгущению крови.

Что такое антиагреганты и для чего они нужны?

- Это группа препаратов, которые препятствуют образованию тромбов. То есть, обладают антиагрегантным свойством. Таких препаратов достаточно много и у каждого есть свои показания и противопоказания. Отмечу, что на сегодняшний день самым распространенным в применении антиагрегантным препаратом является низкодозовая ацетилсалициловая кислота.

В настоящее время очень многие люди ведут сидячий образ жизни с нулевой физической нагрузкой, при этом не употребляют достаточно жидкости и находятся в плохой экологической среде. Что нужно делать, чтобы предупредить риск возникновения тромбоза?

- В первую очередь нужно проходить минимальный чек-ап. Сейчас намного проще сделать профилактику, чем проходить лечение. Следует сдать анализ крови и пройти консультацию терапевта.

Как выбрать хорошего врача?

- Сложный вопрос. Но могу поделиться своими наблюдениями. Сейчас соцсети дают хорошую картину о профессионализме доктора, можно прочитать его посты. Конечно, в ходе приема ты уже понимаешь – «лежит ли душа» к этому врачу или нет.

Как можно понять, есть ли у тебя риск возникновения тромбоза?

- Если ваш возраст 50+, повышается артериальное давление, курите, окружность живота 120 см. В этом случае можно высчитать риск сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет.

Есть ли различия в разных формах ацетилсалициловой кислоты?

- Фармрынок достаточно большой. Есть несколько форм: обычная 50,75 мг с гидроксидом магния и есть кишечнорастворимая. Обычная ацетилсалициловая кислота очень быстро всасывается и за пару часов достигает плохоуправляемого терапевтического эффекта. Кишечнорастворимая ацетилсалициловая кислота транзитом проходит через желудок и начинает всасываться в кишечнике – здесь более плавный и управляемый процесс высвобождения этого вещества.

Есть ли отечественные производители ацетилсалициловой кислоты?

- Да, например, компания SANTO.

Какие существенные отличия можно выделить среди дорогих и дешевых препаратов?

- Все зависит от самого препарата. Новые препараты скорее всего будут дорогими, так как оригинал. Если говорить о более распространенных препаратах, то дженерические препараты не уступают оригиналу. Такие препараты зачастую пациент принимает долгое время.